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十二月 28th, 2017





本店順利通過106年最重要的二次驗光師考試

九月 27th, 2017

106年第一次特種考試驗光師考試(相當專技高考)於 8月8日榜示

106年第二次高等考試驗光師考試於 9月25日榜示

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106年驗光人員考試資訊

九月 27th, 2017

106年高等考試驗光師考試~到考人數 3294人 , 錄取人數 814人

本店高等考試榮登全國第 45 名
106年特種考試驗光師考試~到考人數 4981人 , 錄取人數 2048人

本店特種考試榮登全國第 59 名

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106年第二次高等考試驗光師考試

九月 26th, 2017

考選部於106年 9月25日榜示錄取

高考



106年第一次特種考試驗光師考試(相當於專技高考驗光師)

九月 12th, 2017

考選部於106年 8月8日榜示錄取 20664447_898593850291743_3432677335750491013_n



認識 Dk及Dk/t

九月 4th, 2015

認識 Dk及Dk/t

Dk: 透氧率 (Oxygen Permeability)

隱形眼鏡是氧氣傳達角膜的一道屏障,透氧率就是衡量這道屏障的指標,數值越大即代表越透氧。它是氧氣通過隱形眼鏡的擴散係數D (Diffusivity) 及溶解係數k (Solubility) 的乘積,因此透氧率是由鏡片「材質」決定,與鏡片的幾何形狀或弧度設計無關。

水膠鏡片主要由鏡片中的水分子傳遞氧氣,因此含水量高透氧率也高。但即使鏡片含水量達99%,透氧率仍不會超過理論值約40。矽水膠鏡片雖然也含水,但傳遞氧氣機制不是依賴水分子,而是由「矽」分子所鍵結的聚合物所主導。矽分子透氧率理論值可達100以上,因此透氧率遠高於只依賴水分子的水膠鏡片。

Dk/t: 傳氧率 (Oxygen Transmissibility)

相較透氧率,傳氧率多考量「t」值 (鏡片厚度),即同時與鏡片材質及鏡片幾何設計相關。以近視鏡片而言,厚度取值在最薄的中央光學區,取調和平均值,但由於不同度數的鏡片厚度不同,一般以300度為基準。(一般軟式鏡片中央光學區厚度約莫0.07~0.10mm之間。)

理想上只要將鏡片設計得非常薄,即便材質透氧率低也能大幅提高傳氧率,但若考量鏡片的光學性、物理性、生產良率、使用性等因素,厚度太薄反而衍生更多的問題。



德國蔡司 個人化尊爵型多焦點鏡片

六月 21st, 2015

–具有最佳近用區、更先進技術的個人化多焦點鏡片

1.更精密的眼球旋轉中心 C.O.R.E.測量技術 ~

C.O.R.E.表示『眼球旋轉中心測量』,根據每位配戴者的屈光

情況來決定眼球的旋轉中心位置(Z’)。蔡司鏡片的設計,在

過去40年中已考慮到眼球旋轉中心的位置。

2.世界唯一多焦點鏡片表面數學設計 ~

採極複雜的曲線函數方式計算,非一般多焦點的圓錐剖式與幾

何解析的方式,是最高光學品質的鏡片。

3.個人化尊爵型多焦點鏡片,針對個人條件量身訂製 ~

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

不管任何度數都有完美光學品質的表現,無半成品毛坯常見的

邊緣死角(盲區/干擾區),看遠看近都輕鬆舒適。

4.追求完美、極致的光學科技!

世界的蔡司、共同的肯定,160多年來蔡司堅持品質重於一切的

傳統精神,締造了無數至高光榮的記錄;極致精密、追求完美

的嚴苛要求,160多年來持續獲得全球高科技光學專業領域的最

高肯定;不斷創新、突破的先進光學技術,奠定了蔡司公司在

學技術,奠定了蔡司公司在光學科技領域中,屹立不搖,堅若

磐石的領導地位。



驗配多焦點眼鏡的最高標準 – 個人化量身訂做多焦點鏡片

六月 20th, 2015

 

多焦點眼鏡,該找誰配才能戴?

聽朋友說多焦鏡片不便宜但是失敗率好像很高 !

我想配漸進多焦點眼鏡但擔心是否能配戴成功?

多焦點眼鏡別家配不好的 ~ 找儀興就對了 !!

儀興是溪湖驗配多焦點眼鏡的專家。

市面上一般多焦點鏡片,都是採用半成品毛坯生產而成,半成品毛坯僅

在低度數(近視或遠視)與低度散光(C-1.00D以下)才有尚可的成像品質。

當遇到中高度數或高度散光,成像品質就越來越差。所以常有配完多焦點

,配戴不舒適的問題,甚至放棄多焦點,戴回單光眼鏡。

儀興採用先進的光學技術,與按個人配戴條件所設計的光學品質,突破

以往的所有光學瓶頸與限制,就如量身訂製的西服般,專為個人量身訂

製,讓您擁有最完美極致的視覺品質。

如何配好漸進多焦點眼鏡,讓每位顧客都能輕鬆的看遠看近一付搞定,一直

是儀興眼鏡認真追求的目標 !!

在儀興驗配多焦點眼鏡,進階到個人量身訂製的最高標準,驗配成功率與滿

意度一直保持在99%以上。

個人化量身訂做多焦點鏡片驗配分三階段 :

第一階段:

專業視光師的問診與精準的醫學驗光~

A.完整自覺式驗光精準測量度數
B.兩眼視機能檢查
C.雙眼視力平衡檢查
D.主利眼檢查
E.調節力檢查
F.裂隙燈檢查
G.瞳孔檢查
H.像差檢查
I.立體視檢查
J.遮蓋測試

 

第二階段 :

 

使用「ZEISS 瞳孔定位儀」量出鏡框的八大數據 ~

ZEISS 瞳孔定位儀,這部是訂製個人化漸進多焦點鏡片不可或缺的儀器

,它會根據個人的配戴需求、鏡片設計和鏡架角度測量出最精確的數據

,精確度高達 0.1mm。

當選擇好一付鏡框後,由視光師把新鏡框調整好鬆緊與水平後,讓顧客戴上

。使用「ZEISS 瞳孔定位儀」量出鏡框的八大數據,並精密計算出真正適

合您配戴的瞳孔位置與眼位高度。

ZEISS 瞳孔定位儀可精確量出鏡框的八大數據:

1.HBOX-鏡框寬度

2.VBOX-鏡框高度

3.DBL-鏡框中樑

4.PD–精確的瞳孔距離 / 左眼與右眼要分開測量與標示

5.FH–瞳孔眼位高度 / 左眼與右眼要分開測量與標示

6.PANTO–鏡框傾斜角

7.ZTILT(WRAP ANGLE)–鏡框前弧角度 (包覆角度)

8.BVD-頂點距離

 

第三階段:

 

視光師填寫個人化多焦點量身訂做表 ~

1.把驗光精確測量度數填入表格。

2.把ZEISS 瞳孔定位儀精確測量的八大數據填入表格。

 

 

 



何謂假性近視 ? “緊張性調節的量"≠"假性近視" !

十二月 20th, 2014

以前常有假性近視的名稱誤導大眾數十年。許多人常把輕度近視當成假性近視,以為點藥吃藥即可再回復,事實上近視一產生就會持續增加。其實真正假性近視的人相當少,所謂假性近視應該說是調節痙攣,簡單說就是睫狀肌麻痺前後的屈光度之差。當接受睫狀肌麻痺後,有近視度數就是真的近視,只是分度數的深淺而已,三百度以下為輕度近視,三百至六百中度近視,六百至壹仟高度近視,壹仟以上超高度近視。

睫狀肌麻痺前後的屈光度之差,如果在-1.00D以內,這-1.00D不算假性近視,而

是緊張性調節的量。

“緊張性調節的量"≠"假性近視"

舉例說明 :

A.一位小學生散瞳前驗光是雙眼-3.00D,點散瞳後30分鐘測量

是-2.25D。

-3.00D-(-2.25D)=-0.75D , 這-0.75D的差距不是假性近視,

但常被誤導與誤解是假性近視(包括大眾與眼科在內),

正確的答案是 “緊張性調節的量"。

所以這小學生確診是有近視:

散瞳前雙眼是:-3.00D

散瞳後雙眼是:-2.25D

那眼鏡要怎麼配呢 ?

如果以後不再點散瞳劑,原則是要全矯正配-3.00D最佳。

如果以後要每天點散瞳劑,就要配散瞳後驗光的-2.25D最佳。

(點散瞳後UV的防護很重要,使用全視線變色鏡片擋強光抗UV)

 

B.一位小學生散瞳前驗光是雙眼-3.00D,點散瞳後30分鐘測量

是+1.00D。

-3.00D-(+1.00D)=-4.00D , 這-4.00D的差距就有包括假性近

視的量。

-4.00D=(-0.50D的緊張性調節+-3.50D的假性近視)

-4.00D=(-0.75D的緊張性調節+-3.25D的假性近視)

-4.00D=(-1.00D的緊張性調節+-3.00D的假性近視)

緊張性調節的量約 -0.50D ~ -1.00D

所以這小學生確診是沒有近視,但假性近視達-3.00D以上。

點散瞳劑一段時間應該能恢復正常標準的視力,

這就是調節痙攣造成的假性近視,不需配眼鏡。

其實真正假性近視的人相當少!大部份都是真正近視。

 

 



散瞳劑 – Atropine (長效型睫狀肌鬆弛劑)

十二月 18th, 2014

 

Atropine藥效持續一星期,每天點用,調節力幾乎完全抑制,

遠近無法調焦、瞳孔不能收縮。

Atropine被誇大療效。根據台大的研究報告,有數項疑點。

a. 研究過程有瑕疵: 實驗組和對照組同樣以0.5% tropicamide散朣驗

光數據為開始基準點。但是實驗組在Atropine狀態下應該可以推論,

基準點應該更降低0.50D以上(誤差);對照組則因為前後散朣劑相同,

可以假設沒有誤差。

如此一來,所有宣稱為Atropine治療效果的度數差異,其實都可能是

來自於實驗設計上的誤差值。

b. 實驗過程退出實驗者眾多,這可以表示,療效不佳者因失望而退出

,這些加深快速者的退出,在統計上已經足以影響和對照組的差距。

c. 療效個別差異性極大,這在藥物學上而言已經屬於”療效不可靠的藥

物”,不值得衛生署大力推廣。

d. 藥物有反彈作用(Rebound phenomenon),一旦停藥近視可能急速

惡化。有些醫師甚至只在冬天使用,夏天改用輕微的藥以避免強光傷害

,殊不知幾輪下來,度數反而急速反彈升高。

3. 對於視覺功能的危害

a. 睫狀肌在長期廢用之下,將步入不可逆的調節功能低下或喪失:醫師

都該有一個常識,凡是肌肉如果長時間廢用,必導致肌肉萎縮甚至纖

維化,而不可逆轉。對於一個斷掉的手臂,打石膏固定的期間都還要

早期復健(early rehabilitation),而且要及早拆除石膏,以免使肌肉

萎縮到無法復原的程度。台大對調節肌肉的研究,包括這一項嗎?目前

有限的觀察,長期廢用導致調節力永久喪失是非常可能的。

b. 調節力無法使用,將使內聚力一併受影響。我們知道,AC/A比例約

4~6:1,如果不使用調節力而改用雙光眼鏡閱讀,調節性內聚力將減少

15~18稜鏡度,而必須動用雙眼融像儲備力量來彌補。這項彌補力量

最高只能到達15-18稜鏡度,所有點藥又使用雙光眼鏡的兒童,被迫

以體能極限的狀態來閱讀,久而久之,容易疲勞,閱讀效率低落,甚

至可能引起眼位不正(斜視),雙眼視覺功能障礙

(Binocular dysfunction)。台大甚至連雙眼視覺功能及調節內聚功能

都無法檢測,如何能明白問題的嚴重性並負起研究解決的責任?

c. Atropine對於閱讀能力的影響,不是以多焦眼鏡就能解決。首先,

小朋友使用多焦眼鏡必須調整頭部位置,這樣的要求有時連大人都做

不到,對於頑皮的兒童,鏡架時常變形,有多麼困難可想而知。其次

,b.項的說明,影響閱讀重大。

再者,眼球追蹤(Saccadic eye movement)也因為藥物、調節力和內

聚力的改變而可能受影響。這可以很科學的以

dem(developmental eye movement )測驗(test)來研究,台大沒

做。

d. 綜合而言,Atropine對於視覺和閱讀功能的影響,的確是藥物可能

控制近視加深的原理之一。因為閱讀困難,達到懲罰閱讀的目的,學

童減少直視書本、螢幕或閱讀的時間,因而減緩部份人的近視加深速

度。對於仍然強迫自己閱讀的兒童,卻可能造成壓力,反而促使度數

加深或形成雙眼視覺功能障礙。這可以解釋為何研究過程,

Drop out rate偏高,有效和無效者差距甚大,而平均仍能顯示有

效的原因。台大並未對Atropine使用者閱讀行為的改變,做過任何

研究。

e. 臨床上許多閱讀困難的兒童在點Atropine,已經無法分辨其調節

力和雙眼視覺功能障礙到底是原發性還是藥物所致,不停藥無法改善

閱讀,停藥又怕反彈,處理上非常棘手,已經是一項公害。

f. 世界上沒有其他國家如此廣泛且持續地推展Atropine。台灣成為世

界唯一的奇蹟。談到這一點,Atropine擁護者最常有的反應是,西洋

人不懂近視。問題是,亞洲鄰國日本、韓國難道也不懂囉?為何這個道

理只有台灣的醫師懂得,而近視比例卻還節節上升?如果不是台灣醫師

太聰明、太優秀,知人所不知,就是大家太容易被權威所愚弄。

4. 長時間點藥對視網膜和青光眼的影響,沒有任何研究報告,

30~40年後所造成的國民傷害,誰來負責。

文章轉載來源 : 鄭永豐眼科中心