散瞳前驗光的度數與散瞳後驗光的度數會有不同,
散瞳前驗光的度數=眼球屈光度+緊張性調節
散瞳後驗光的度數=眼球屈光度
散瞳後驗光值就只有眼球屈光度,散瞳劑將睫狀肌放鬆,
同時也去除了緊張性調節,如果採用散瞳後的度數配鏡,
近視度數會偏低,遠視度數會偏高 !
實例說明:
Case A.
小學五年級的學童,散瞳前驗光的度數R-3.00D/L-3.00D
,散瞳後驗光的度數R-2.25D/L-2.25D.眼科開出配鏡處方要
以散瞳後的度數配鏡.
視光師收到處方後,需詢問是否以後要繼續點散瞳劑?如果
要繼續點散瞳劑,那就直接用散瞳後驗光的度數-2.25D來配,
並要用全視線變色鏡片,防止過量紫外線傷害水晶體.
如果不要繼續點散瞳劑,配眼鏡的度數就不是-2.25D,因為
只要散瞳劑藥效消失,近視度數會回到-3.00D.如果眼鏡配
-2.25D,患者會抱怨看黑板清晰度不足.
Case B.
一位25歲上班族,舊眼鏡度數雙眼均為-5.00D,最近因為長
時間看電腦螢幕,覺得眼睛酸澀不舒服,便到眼科就診並散瞳
驗光,散瞳後驗光的度數R-4.00D/L-4.00D.患者接受眼科建議
直接把-5.00D的鏡片,換成-4.00D的鏡片,配戴一個星期後~
患者向視光師抱怨,看遠視力不夠清晰,但使用電腦則舒適沒問
題.
視光師重新驗光後,發現患者未散瞳驗光的度數是-5.00D,
散瞳後驗光的度數是-4.00D.這-1.00D的落差,不是假性近視,
而是緊張性調節(緊張性調節約-0.25D~-1.00D/平均值-0.50D)
當患者平時不點散瞳劑的時後!
正確配鏡度數=眼球屈光度+緊張性調節
正確配鏡度數=(-4.00D)+(-1.00D) = -5.00D
但因為需要長時間看電腦螢幕,有幾種解決方式 !
1.點短效型散瞳劑放鬆疲勞感(鏡片還是要戴-5.00D)
2.把眼科配的-4.00D鏡片,當成中距工作用眼鏡.
3.配一付蔡司3C鏡片,看遠方是-5.00D,看近是-4.25D.